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令和8年度診療報酬改定【調剤】

📋その他

6件の改定項目

参照資料

厚生労働省保険局医療課の概要資料と、疑義解釈資料(令和8年3月23日・3月31日公表分)です。

拡大

無菌製剤処理加算の対象拡大

対象を6歳未満の乳幼児から15歳未満の小児に拡大。中心静脈栄養法用を増点。

詳細
  • 対象年齢: 6歳未満 → 15歳未満に拡大
  • 小児の中心静脈栄養法用輸液: 137点→237点(+100点)
  • 抗悪性腫瘍剤: 147点(据え置き)
  • 麻薬: 137点(据え置き)
簡素化廃止

オンライン薬剤管理指導の簡素化

在宅患者オンライン薬剤管理指導料を廃止し、服薬管理指導料に統合。

詳細
  • 在宅患者オンライン薬剤管理指導料(59点): 廃止
  • 在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料(59点): 廃止
  • 服薬管理指導料4として統合:
  • イ 3月以内再来: 45点
  • ロ 在宅療養患者: 59点
  • ハ 急変時: 59点
  • ニ その他: 59点
変更

選定療養の見直し

疑義解釈あり

長期収載品の患者負担額見直し、薬局の時間外選定療養化。

詳細
  • 長期収載品の選定療養: 先発品と後発品の差額の1/4 → 1/2に引上げ
  • 薬局においても診療時間外(開店時間外)に特別の料金の徴収が可能
疑義解釈
長期収載品の自己負担増に伴う再説明
疑義解釈 その2令和8年3月31日事務連絡
  • 令和8年10月1日以降、長期収載品の選定療養で自己負担が増える患者に改めて説明した場合は、特定薬剤管理指導加算3ロを初回処方時に算定できる。
厳格化

栄養保持目的医薬品の保険給付適正化

たん白アミノ酸製剤で栄養保持目的のものの保険給付に理由記載が必要。

詳細
  • 手術後患者・経管栄養患者: その旨を処方箋・明細書に記載で給付可
  • その他の場合: 医師が投与必要と判断した理由を記載で給付可
  • 対象薬: イノラス、エネーボ、エンシュア・H、エンシュア・リキッド、ツインラインNF、ラコールNF
新設

バイオ後続品関連の療担規則整備

バイオ後続品の調剤体制確保、一般名処方時の説明義務等を規定。

詳細
  • 保険薬局はバイオ後続品の備蓄体制確保に努める義務
  • 一般名処方時はバイオ後続品について適切な説明が必須
  • バイオ医薬品の銘柄名処方の場合は変更調剤不可(含量違い・別剤形も不可)
変更

届出スケジュール

令和8年6月1日からの算定には令和8年5月7日~6月1日(必着)までに届出が必要。

詳細
  • 新設の施設基準: 地域支援・医薬品供給対応体制加算、在宅薬学総合体制加算2、バイオ後続品調剤体制加算
  • 名称変更のみ: 電子的調剤情報連携体制整備加算(既存算定中なら届出不要)
  • オンライン申請: 月~土 8:00-21:00に利用可能